Kaņepes sāpēm un PTSS “trūkst augstas kvalitātes pierādījumu”

Nav pietiekami daudz augstas kvalitātes zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu kaņepju lietošanu kā efektīvu un drošu hronisku sāpju vai posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanu.

Tā secināja divi sistemātiski pārskati, kurus veica Amerikas Savienoto Valstu Veterānu lietu departaments un kuri tika publicēti Internālās medicīnas gadagrāmatas .

Kaņepju vai marihuānas lietošana medicīniskiem mērķiem - piemēram, hronisku sāpju un posttraumatiskā stresa sindroms (PTSS) - kļūst arvien pieņemamāka gan ASV, gan visā pasaulē.

KAŅEPES UN SĀPES PĀRVALDĪBA

Pārskata autori pieraksti to , ASV līdz 4 no 5 cilvēkiem, kuri meklē ārstniecisko kaņepes, to lieto sāpju mazināšanai.

Arī to pacientu vidū, kuri ilgstoši saņem sāpju ārstēšanai paredzētu opioīdu terapiju, visticamāk, ka kaņepes lieto arī 39 procenti.

'Tomēr,' atzīmē autori, 'ir maz visaptverošas un kritiski novērtētas informācijas par kaņepju lietošanas priekšrocībām un kaitējumu hronisku sāpju ārstēšanai.'

Sistemātiskajā pārskatā viņi pārbaudīja 27 hronisku sāpju pētījumu datus un atrada tikai “zemas stiprības” pierādījumus tam, ka kaņepes mazina neiropātiskas sāpes, un “nepietiekamus pierādījumus”, ka tas mazina cita veida sāpes.

Autori atrada arī dažus ierobežotus pierādījumus par kaņepju lietošanas kaitējumu iedzīvotājiem, kas liecina, ka kaņepju lietošana var palielināt psihotisku simptomu, īslaicīgu kognitīvo traucējumu un mehānisko transportlīdzekļu negadījumu risku.

Šķiet, ka nav arī pietiekamu pierādījumu par ilgtermiņa fiziskām kaitēm gan smagiem, gan ilgstošiem kaņepju lietotājiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

EKSPERTU KOMENTĀRI PAR LIETOŠANAS PĀRBAUDIEM

In pavadošā redakcija , Sačins Patels, asociētais profesors Vanderbilt Kennedy Center Nashville, TN - kur viņš pēta kaņepju savienojumu ietekmi uz smadzenēm psihisku traucējumu gadījumā - komentē atklājumu.

Viņš vērš uzmanību uz neatbilstību starp šo rezultātu un faktu, ka sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kādēļ cilvēki meklē medicīnisko kaņepju lietošanu, un kāpēc daudzas valstis to ir apstiprinājušas šādai lietošanai.

Viens iemesls varētu būt tas, ka lielākajā daļā pētījumu tika izmantotas mazākas kaņepju savienojumu devas vai stiprumi nekā tie, kas pieejami ambulancēs, un ietekme uz sāpēm ir atkarīga no devas.

Vēl viens iemesls varētu būt tas, ka cilvēki, kuri medicīnisko kaņepes lieto sāpju mazināšanai, ne vienmēr var būt pārstāvēti klīniskajos pētījumos.

Viņš arī ierosina, ka varētu būt “strīdīgāks” skaidrojums. Sāpes ir komplekss “uzvedības, emocionālās un kognitīvās jomas” sajaukums, kuru sekas tradicionālajās vērtēšanas skalās nav viegli noteiktas.

Prof. Patels atstāj jautājumu neizlemtu. No vienas puses, lai noteiktu kaņepju iedarbību, ir nepieciešama 'visaptverošāka pacientu labklājības un darbības analīze, nekā mēra ar kopīgām sāpju skalām'.

Viņš atzīmē, ka, no otras puses, var būt iespējams, ka kaņepju ietekme uz uztvertajām sāpēm 'vienkārši nav spēcīga' un ka, izmantojot vispārēju 'sāpju' diagnozi, lai attaisnotu zāļu kaņepju legalizāciju, 'var tikt pārmērīgi izmantots'.

KAŅEPES UN PTSS

Vairāk nekā trešdaļa pacientu, kuri pieprasa kaņepju medicīnisku lietošanu valstīs, kur tas ir likumīgi, par galveno iemeslu norāda PTSS.

Tomēr, tāpat kā sāpju mazināšanas gadījumā, autori apgalvo, ka kaņepju efektivitāte 'PTSS simptomu ārstēšanā joprojām nav skaidra'.

Komanda pārbaudītie dati no pārskatiem, izmēģinājumiem un citiem pētījumiem, kas ietvēra kontroles grupu un ziņoja par ieguvumiem un kaitējumu, ka pieaugušajiem augu izcelsmes (atšķirībā no sintētiskajām versijām) kaņepes dod PTSS ārstēšanai.

Viņi atrada nepietiekamus pierādījumus, lai atbalstītu ideju, ka kaņepes atvieglo PTSS simptomus.

Viens no viņu pārskatītajiem pētījumiem, kas bija viens no lielākajiem, kas sekoja veterāniem ar PTSS, tomēr parādīja pierādījumus tam, ka simptomi pasliktinājās tiem veterāniem, kuri turpināja vai sāka lietot kaņepes, salīdzinot ar tiem, kuri to nekad nebija lietojuši vai pārtrauca izmantojot to pētījuma laikā.

REDAKCIJAS SECINĀJUMS

Savā redakcijā prof. Patels saka, ka abi pārskati 'lielā mērā atkārto' tādu organizāciju kā Nacionālās zinātņu, inženierzinātņu un medicīnas akadēmijas secinājumus un ka tie liecina par 'pieaugošu vienprātību šajā jomā'.

Viņš ierosina, ka, pat ja turpmākie pētījumi atklāj, ka nav skaidru, būtisku pierādījumu tam, ka kaņepes ir efektīva un droša sāpju vai PTSS ārstēšana, maz ticams, ka tiesību akti “svītros šos nosacījumus no medicīnisko kaņepju indikāciju sarakstiem”.

'Pirmās līnijas praktizējošiem ārstiem būs jāapgūst kaņepes kaitējums un ieguvumi, jāinformē pacienti par šīm tēmām un jāsniedz uz pierādījumiem balstīti ieteikumi par kaņepju un ar tām saistīto produktu lietošanu dažādiem veselības stāvokļiem.'

PĒDĒJA PIEZĪME: MARIJUANA VAI KAŅEPES?

Ātra piezīme par terminoloģiju: marihuāna vai kaņepes? Pasaules Veselības organizācija (PVO) kaņepes definē kā vispārējs termins par vairākām psihoaktīvām vielām, kas atrodas augā Kaņepju sativa .

Atsaucoties uz marihuānu, PVO apgalvo, ka daudzās valstīs šis termins attiecas uz kaņepju lapām vai citām auga daļām.

Tomēr tādas aģentūras kā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) un Nacionālais narkotiku lietošanas institūts lietojiet vārdu marihuāna, lai atsauktos uz augu, nenorādot, kuras daļas.

Divos šajā rakstā apskatītajos pārskatos pētnieki analizēja pierādījumus par “augu bāzes kaņepju preparātiem vai visu augu ekstraktiem”. Tā kā viņi lietoja terminu kaņepes, arī mēs to izmantojām.

Gaia ar Med Retreats un PTSS Coaching

Es palīdzu klientiem, kuri cieš no PTSS simptomiem, radīt laimīgāku dzīvi, izmantojot neinvazīvas PTSS iejaukšanās metodes, emocionālā līdzsvara novērtējumus un laimes trenēšanas atkāpšanās tiešsaistē un personīgi, personām un mazām grupām. Mēs ar komandu rīkojam rekolekcijas skaistajā Spānijas Costa del Sol.

Apmeklējiet mūs šodien plkst Gaia ar med